Tests for Stomach Malignancy
Stomach cancer (also known as digestive, gastrointestinal cancer) is generally identified every time a person moves to the physician as a result of signs or signs and symptoms they may be having. When stomach cancer is suspected, exams in addition to tests will be needed to discover regarding sure. If malignancy is found, other tests might and then be needed to find out more about it.
Health care history, physical exam, and tests to look for bleeding
When helping your medical history, the particular doctor will request about your signs (such as ingesting problems, pain, bloated tummy, etc. ) plus possible risk factors to see when they might recommend stomach cancer as an additional cause. The actual physical test can offer your doctor information regarding feasible indications of stomach tumors or other well-being problems. In particular, the doctor will feel your belly regarding anything abnormal.
Typically the doctor might buy blood analysis to look for anemia (a reduced red blood cell count), which may be due to typically the cancer bleeding into the stomach. An experiment might also end up being done to consider blood vessels in your chair (feces) that cannot be seen by the particular naked eye, which often could become a new sign of bleeding in the abdomen.
If the doctor thinks you might have a stomach tumor or another type of abdomen problem, he or she will most likely refer you to a gastroenterologist (a doctor who goodies diseases in the digestive tract), which will analyze you and may do further tests.
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Upper endoscopy
Higher endoscopy (also referred to as esophagogastroduodenoscopy or EGD) is the analysis most often done when the doctor thinks you might have got stomach cancer.
In the course of this test, typically the doctor passes an endoscope, which is a thin, versatile, lighted tube together with a tiny camcorder on the end, straight down your throat. This specific lets the physician notice the inner liner of your windpipe, stomach, and the very first area of the small gut. If abnormal places are seen, biopsy selections can be removed using tools passed through the endoscope. The tissue samples are sent to be able to a lab, wherever they are looked at with a microscopic lens to verify that they contain cancer.
Unfortunately, several forms of stomach cancer can be hard to observe during an endoscopy.
Endoscopy can even be applied as part of exclusive imaging analysis called endoscopic ultrasound, which can be described below.
In certain situations, endoscopy can be used to assist remove very early on-stage cancers. It can be accustomed to help prevent or relieve symptoms or other problems from stomach cancer, without typically the need for further considerable surgery. (See Surgical procedure for Stomach Tumor. )
You may the majority likely be provided medicine to make you sleepy (sedation) before the endoscopy.
Biopsy
Your physician may suspect malignancy if an abnormal-looking area is noticed on endoscopy or imaging analysis, however, the only approach to telling about sure if is cancer is by doing a biopsy. During a biopsy, a doctor removes small pieces (samples) regarding the abnormal area.
Biopsies to evaluate stomach cancer are usually most often done during a top endoscopy. If the particular doctor sees any kind of abnormal areas inside the stomach liner during the endoscopy, instruments can end up being passed down typically the endoscope to biopsy them.
Some stomach cancers can commence deep within the particular stomach wall, which usually can make them hard to biopsy along with standard endoscopy. When the doctor potentially foods cancer may be further in the abdomen wall, endoscopic ultrasound (described below) works extremely well to guide the thin, hollow needle into the wall structure of the abdomen to obtain a biopsy trial.
Biopsies may also be taken coming from regions of possible malignancy spread, such as nearby lymph systems or suspicious locations in other parts of the body.
Testing biopsy selections
Biopsy samples usually are sent to the lab to be looked at by the microscope. The examples are checked to verify if they contain tumors, and if they do, the type this is (for instance, intestinal or délaye adenocarcinoma, carcinoid tumor, gastrointestinal stromal tumor [GIST], or even lymphoma).
If belly cancer is identified, more lab checks may be completed on the biopsy samples to find out more about the cancer tissue. This might affect just how cancer will be treated.
HER2 screening: The cancer cells may be analyzed to see when they have an excessive growth-promoting protein called HER2. Cancer with increased ranges of HER2 usually is called HER2-positive. These kinds of cancers can end up being treated with medications that target the HER2 protein.
Typically the biopsy sample is generally tested for HER2 using either immunohistochemistry (IHC) or fluorescent in situ hybridization (FISH). Often typically the IHC test is used first, which gives results on a size from 0 to 3+.
If the effects are 0 or perhaps 1+, the tumor is HER2-negative, therefore drugs targeting HER2 aren’t likely to be able to be helpful.
When the test comes home 3+, the cancer is HER2-positive, thus treatment with medicines targeting HER2 is surely an option.
When the particular result is 2+, the HER2 status in cancer will be not clear, so it needs to be tested with FISH to simplify the result.
Tests for other gene or protein adjustments: The cancer cells may also end up being tested for some other gene or necessary protein changes which may influence treatment. Such as:
When the cells have got a certain amount regarding an immune checkpoint protein called PD-L1, treatment with a good immune checkpoint inhibitor such as pembrolizumab (Keytruda) could be.
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पेट की खराबी के लिए टेस्ट
पेट के कैंसर (जिसे पाचन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के रूप में भी जाना जाता है) को आम तौर पर हर बार पहचाना जाता है जब कोई व्यक्ति चिकित्सक के पास संकेतों या संकेतों और लक्षणों के परिणामस्वरूप चलता है जो वे हो सकते हैं । जब पेट के कैंसर का संदेह होता है, तो परीक्षणों के अलावा परीक्षा के बारे में पता लगाने की आवश्यकता होगी । यदि द्रोह पाया जाता है, तो इसके बारे में और अधिक जानने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है ।
स्वास्थ्य देखभाल इतिहास, शारीरिक परीक्षा, और रक्तस्राव की तलाश के लिए परीक्षण
आपके मेडिकल इतिहास में मदद करते समय, विशेष चिकित्सक आपके संकेतों के बारे में अनुरोध करेगा (जैसे कि समस्याओं, दर्द, फूला हुआ पेट, आदि । ) प्लस संभावित जोखिम कारक यह देखने के लिए कि वे अतिरिक्त कारण के रूप में पेट के कैंसर की सिफारिश कब कर सकते हैं । वास्तविक शारीरिक परीक्षण आपके डॉक्टर को पेट के ट्यूमर या अन्य अच्छी तरह से होने वाली समस्याओं के संभावित संकेतों के बारे में जानकारी दे सकता है । विशेष रूप से, डॉक्टर आपके पेट को किसी भी असामान्य चीज के बारे में महसूस करेंगे ।
आमतौर पर डॉक्टर एनीमिया (एक कम लाल रक्त कोशिका गिनती) की तलाश के लिए रक्त विश्लेषण खरीद सकते हैं, जो आमतौर पर कैंसर के पेट में रक्तस्राव के कारण हो सकता है । आपकी कुर्सी (मल) में रक्त वाहिकाओं पर विचार करने के लिए एक प्रयोग भी किया जा सकता है जिसे विशेष रूप से नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है, जो अक्सर पेट में रक्तस्राव का एक नया संकेत बन सकता है ।
यदि चिकित्सक सोचता है कि हो सकता है आप एक पेट में ट्यूमर या अन्य प्रकार की पेट की समस्या है, वह या वह सबसे अधिक संभावना आप का उल्लेख करने के लिए एक gastroenterologist (एक डॉक्टर जो उपहार रोगों में पाचन तंत्र), जो आप का विश्लेषण करेंगे और ऐसा कर सकते हैं आगे के परीक्षणों में से एक ।
ऊपरी एंडोस्कोपी
उच्च एंडोस्कोपी (जिसे एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी या ईजीडी के रूप में भी जाना जाता है) विश्लेषण सबसे अधिक बार किया जाता है जब डॉक्टर को लगता है कि आपको पेट का कैंसर हो सकता है ।
इस परीक्षण के दौरान, आमतौर पर डॉक्टर एक एंडोस्कोप पास करता है, जो अंत में एक छोटे कैमकॉर्डर के साथ एक पतली, बहुमुखी, हल्की ट्यूब होती है, जो सीधे आपके गले के नीचे होती है । यह विशिष्ट चिकित्सक को आपके सांस की नली, पेट और छोटे आंत के पहले क्षेत्र के आंतरिक लाइनर को नोटिस करने देता है । यदि असामान्य स्थानों को देखा जाता है, तो एंडोस्कोप के माध्यम से पारित उपकरणों का उपयोग करके बायोप्सी चयन को हटाया जा सकता है । ऊतक के नमूनों को एक प्रयोगशाला में सक्षम होने के लिए भेजा जाता है, जहां भी उन्हें सूक्ष्म लेंस के साथ देखा जाता है ताकि यह सत्यापित किया जा सके कि उनमें कैंसर है ।
दुर्भाग्य से, एंडोस्कोपी के दौरान पेट के कैंसर के कई रूपों का निरीक्षण करना कठिन हो सकता है ।
एंडोस्कोपी को एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड नामक विशेष इमेजिंग विश्लेषण के हिस्से के रूप में भी लागू किया जा सकता है, जिसे नीचे वर्णित किया जा सकता है ।
कुछ स्थितियों में, एंडोस्कोपी का उपयोग मंच पर बहुत जल्दी कैंसर को दूर करने में सहायता के लिए किया जा सकता है । यह पेट के कैंसर से लक्षणों या अन्य समस्याओं को रोकने या राहत देने में मदद करने का आदी हो सकता है, आमतौर पर आगे की सर्जरी की आवश्यकता के बिना । (पेट के ट्यूमर के लिए सर्जिकल प्रक्रिया देखें । )
एंडोस्कोपी से पहले आपको नींद (बेहोश करने की क्रिया) करने के लिए बहुसंख्यक दवा प्रदान की जा सकती है ।
बायोप्सी
यदि एंडोस्कोपी या इमेजिंग विश्लेषण पर एक असामान्य दिखने वाला क्षेत्र देखा जाता है, तो आपके चिकित्सक को दुर्भावना का संदेह हो सकता है, हालांकि, यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि कैंसर बायोप्सी करके है या नहीं । बायोप्सी के दौरान, एक डॉक्टर असामान्य क्षेत्र के बारे में छोटे टुकड़ों (नमूनों) को हटा देता है ।
पेट के कैंसर का मूल्यांकन करने के लिए बायोप्सी आमतौर पर एक शीर्ष एंडोस्कोपी के दौरान सबसे अधिक बार की जाती है । यदि विशेष चिकित्सक एंडोस्कोपी के दौरान पेट लाइनर के अंदर किसी भी प्रकार के असामान्य क्षेत्रों को देखता है, तो उपकरण आमतौर पर एंडोस्कोप को बायोप्सी करने के लिए पारित किया जा सकता है ।
कुछ पेट के कैंसर विशेष पेट की दीवार के भीतर गहरे शुरू हो सकते हैं, जो आमतौर पर मानक एंडोस्कोपी के साथ बायोप्सी के लिए उन्हें कठिन बना सकते हैं । जब डॉक्टर संभावित खाद्य पदार्थ कैंसर पेट की दीवार में आगे हो सकता है, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (नीचे वर्णित) बायोप्सी परीक्षण प्राप्त करने के लिए पेट की दीवार संरचना में पतली, खोखले सुई का मार्गदर्शन करने के लिए बहुत अच्छी तरह से काम करता है ।
बायोप्सी को संभावित घातक प्रसार के क्षेत्रों से भी लिया जा सकता है, जैसे कि पास के लिम्फ सिस्टम या शरीर के अन्य हिस्सों में संदिग्ध स्थान ।
परीक्षण बायोप्सी चयन
बायोप्सी के नमूने आमतौर पर माइक्रोस्कोप द्वारा देखे जाने के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं । उदाहरणों को यह सत्यापित करने के लिए जांचा जाता है कि क्या उनमें ट्यूमर है, और यदि वे करते हैं, तो यह प्रकार है (उदाहरण के लिए, आंतों या डेले एडेनोकार्सिनोमा, कार्सिनॉइड ट्यूमर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर [जीआईएसटी], या यहां तक कि लिम्फोमा) ।
यदि पेट के कैंसर की पहचान की जाती है, तो कैंसर के ऊतकों के बारे में अधिक जानने के लिए बायोप्सी नमूनों पर अधिक प्रयोगशाला जांच पूरी की जा सकती है । यह प्रभावित हो सकता है कि कैंसर का इलाज कैसे किया जाएगा ।
एचईआर 2 स्क्रीनिंग: कैंसर कोशिकाओं का विश्लेषण यह देखने के लिए किया जा सकता है कि उनके पास अत्यधिक विकास को बढ़ावा देने वाला प्रोटीन है जिसे एचईआर 2 कहा जाता है । एचईआर 2 की बढ़ी हुई श्रेणियों के साथ कैंसर को आमतौर पर एचईआर 2-पॉजिटिव कहा जाता है । इस प्रकार के कैंसर का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है जो एचईआर 2 प्रोटीन को लक्षित करते हैं ।
आमतौर पर बायोप्सी नमूना आमतौर पर एचईआर 2 के लिए परीक्षण किया जाता है या तो इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) या फ्लोरोसेंट इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन (मछली) का उपयोग किया जाता है । अक्सर आमतौर पर आईएचसी परीक्षण का उपयोग पहले किया जाता है, जो 0 से 3+के आकार पर परिणाम देता है ।
यदि प्रभाव 0 या शायद 1+ हैं, तो ट्यूमर एचईआर 2-नकारात्मक है, इसलिए एचईआर 2 को लक्षित करने वाली दवाएं सहायक होने में सक्षम नहीं हैं ।
जब परीक्षण घर 3+ आता है, तो कैंसर एचईआर 2-पॉजिटिव होता है, इस प्रकार एचईआर 2 को लक्षित करने वाली दवाओं के साथ उपचार निश्चित रूप से एक विकल्प है ।
जब विशेष परिणाम 2+ होता है, तो कैंसर में एचईआर 2 की स्थिति स्पष्ट नहीं होगी, इसलिए परिणाम को सरल बनाने के लिए मछली के साथ परीक्षण करने की आवश्यकता है ।
अन्य जीन या प्रोटीन समायोजन के लिए परीक्षण: कैंसर कोशिकाओं को कुछ अन्य जीन या आवश्यक प्रोटीन परिवर्तनों के लिए परीक्षण किया जा सकता है जो उपचार को प्रभावित कर सकते हैं । जैसे:
जब कोशिकाओं को पीडी-एल 1 नामक एक प्रतिरक्षा चेकपॉइंट प्रोटीन के बारे में एक निश्चित राशि मिली है, तो एक अच्छा प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधक जैसे पेम्ब्रोलिज़ुमैब (कीट्रुडा) के साथ उपचार हो सकता है
