简介 - 牙龈 微笑或牙龈过度显示的患者，在牙龈上色素沉着是常见的审美问题。它是由多种原因引起的黑色素的过度生产，超出口腔粘膜的正常预期程度。
病因学 -几种生理和/或病理因素可导致色素沉着过度。牙龈色素沉着过多主要是由棕色色素的生理性沉积引起的，该色素是由黑色素细胞在牙龈上皮的基底和上基底细胞层中产生的黑色素产生的。牙龈的颜色取决于黑色素生成的强度，上皮角质化的程度，上皮形成的深度以及牙龈血管的排列。
治疗方式 – 牙龈色素沉着 是去除牙龈黑色素过度色素沉着的一种疗法，此过程已使用了各种方法，并获得了不同程度的成功，包括牙龈切除术，自体游离牙龈移植的牙龈切除术，电外科手术，冷冻手术，90％苯酚和95％苯酚的化学疗法酒精和金刚石钻头的磨损。而且，这些技术中的一些易于产生副作用和并发症。
但是，激光疗法是一种有效的，无创的治疗牙龈色素沉着的方法。在色素沉着过程中，使用二极管激光器烧蚀表现出过多黑色素色素的上皮组织。PIOON Laser提供不同的波长，如450nm，810nm / 980nm，可以以接触或非接触方式使用以执行此过程。
最推荐用于有效治疗程序的是蓝光（450nm），该光可以得到肯尼思·卢克（Kenneth Luk）在2017年的一份报告的支持，他在该报告中研究了以非接触模式工作以进行牙龈脱色的810nm和445nm之间的比较。他指出，445nm比810nm更好地被黑色素和血红蛋白吸收，因此，可以使用低得多的功率密度进行治疗。Manaf Agha在2020年得出的结论是，用于手术的功率设置越小，愈合速度越快，对患者的不舒适感也就越多，从而可以更好地接受手术。
在进行激光辐照之前，操作人员，助手和患者应佩戴与激光波长相对应的特殊激光防护眼镜，避免使用高反射仪器或镜面仪器，并且大多数情况下，仅使用局部麻醉就可实现无痛激光组织消融。
使用激光的基本原理 -激光烧蚀已被认为是一种令人愉快且可靠的技术。由于无血场，更短的坐位时间，单次就诊结束以及潜在的去污特性，它具有易于处理组织的优点。另外，由于辐照而在色素沉着的表面上形成的蛋白质凝结物起着生物伤口敷料的作用，从而密封了感觉神经末梢的末端，因此患者的疼痛和不适感减轻了。
结论 -二极管牙科激光是一种安全有效的治疗方式，可为牙龈色素沉着过多的患者提供最佳的美学效果并将不适感降至最低。
参考– Luk K.牙龈的非消融性黑色素脱色。美容牙科。2017.36-39和Agha M.黑色素牙龈色素沉着的激光治疗：2780、940和445nm三种激光波长的比较研究。国际牙科杂志.2020。3月：3896386。
由–萨娜·法里斯塔（Sana Farista）博士
MDS牙周病和激光专家
