ACL Injuries: Partial or Complete Tears of Anterior Cruciate Ligament
What is the anterior Cruciate Ligament (ACL)?
The ACL runs through the posterior cruciate and middle of the knee joints. It is one of several ligaments that connect the lower leg (tibia) and the thigh bone, femur. These ligaments support and stabilize the knee joint. The ACL stops the tibia moving forward on the hip joint. It prevents the knee from bending inwardly excessively.
Knee Specialist Doctor In Mumbai says that "tens of thousands of people tear the ACL" and that approximately 200,000 operations are done each year in the US. Rodeo MD, is the team physician for New York Giants, and the co-chief emeritus at the Sports Medicine Institute.
"Knee Specialist Doctor In Mumbai and researchers are attempting to find the best current treatments to help people return to their active lifestyles following ACL injuries."
What are the causes and symptoms of a torn ACL.
A person might hear a popping sound when they are injured. The injured athlete may feel immediate pain and swelling. Instability can also cause the knee to shift or buckle, as well as jumping, landing and pivoting, which can cause severe pain.
Russell F. Warren MD, New York Giants team physician, and attending at HSS, says that ACL injuries and Knee Pain Treatment In Mumbai are quite common in the NFL. He estimates that there are about two of these per year. Dr. Warren explained that partial or complete ACL tears can occur when someone twists their foot with the foot planted. This is common in football and basketball.
This ligament is vital for supporting and stabilizing the knee joint. At risk are athletes of all ages, especially those who perform pivoting movements such as skiing, lacrosse and field hockey, basketball, lacrosse and field hockey.
Knee Specialist Doctor In Mumbai states that sports medicine doctors can diagnose ACL injuries during a physical exam. A magnetic resonance imaging (MRI), scan can also provide the most precise anatomic information about the Knee Pain Treatment In Mumbai and reveal whether the meniscus or other structures are still intact.
Dr. Rodeo explained that ACL injuries are more common in women than in men. This could be due to differences in neuromuscular function or anatomical differences. For example, female basketball players may land with their knees bent and in a knock-kneed posture, which can lead to injury and you would require Knee Pain Treatment In Mumbai.
How can you treat ACL injuries
ACL injuries can be treated by resting, icing and elevating the leg, acl arthroscopic surgery cost in india is quite high. Dr. Rodeo states that an anti-inflammatory medication may also be used to reduce pain and swelling.
He explains that physical therapy can be used to strengthen the joint in some cases, even if they are not required for pivoting sports. Many people can keep active in the gym, as well as at intermediate levels of running, jogging and skiing with physical therapy.
Knee Specialist Doctor In Mumbai suggests that ACL reconstruction surgery is a good option for athletes for who are involved in pivoting and other sports. ACL reconstruction will stop abnormal movement in the knee, which could lead to additional damage to the menisci or cartilage. He explains that when the ACL is damaged, acl treatment cost in india is quite high, the meniscus cartilage (between the femur & tibia) absorbs more impact and can tear, which increases the risk of developing osteoarthritis.
Dr. Warren states that the key factor is how long it takes to go from injury to surgery. The more time it takes to repair the joint, the greater the chance of injury. It is better to have the surgery done sooner than later.
HSS Orthopedic Surgeons perform more than 1,200 ACL reconstructions on injured ligaments every year and have extensive experience in treating young patients with this type of injury. Dr. Warren states that surgery used to involve either repairing or using synthetic materials to replace the damaged ligaments. However, the failure rate was too high.
Although the ligament did heal after six weeks of being in a cast, it was often unstable and didn't stabilize the knee. The knee joint became very stiff and weak after the cast was taken off. Recently, it has become more popular to repair ACL injuries directly at the bone attachment and not in the mid-substance ligament. This may be possible with improved arthroscopic techniques.
Dr. Warren said that reconstruction today involves the replacement of the entire ligament with tendon grafts. The tendon could be from the quadriceps tendon, hamstring tendon or patellar tendon of the injured party. This stabilizes the kneecap with bone at each end. An allograft is a human donor tissue that surgeons can use.
The situation will determine the source of the tendon transplant. Dr. Rodeo explained that while we can use allo grafts for older patients, the failure rate with allografts in younger, more active patients is higher. An example: Recreational skiers in their 40s or 50s seem to heal well if we use an allograft. However, in basketball players aged 20 and over, the allograft can have up to a 25% failure rate.
HSS uses regional epidural anesthesia and light sedation. The procedure is performed arthroscopically through small incisions made in the knee with small instruments and fiber optics.
This procedure allows patients to move their knees immediately following surgery. They can return home that same day. The physical therapy starts two days later.
Dr. Warren states that people can run in four months. People who have undergone ACL reconstructions can participate in sport within six to eight months.
What research has been done on ACL injuries?
HSS scientists have spent decades studying the ACL function and the best ways to repair injury. Recent research has focused on understanding ACL injuries and acl arthroscopic surgery cost in india, and the patient experience through prospective clinical research registry.
Dr. Rodeo states that HSS is very interested in research registries. "Registries have been and will continue to be a great help for us to learn about what types of ACL procedures perform the best in certain situations--depending on the type of graft, the patient's age and the patient's activity level, among other factors."
Special Surgery began the ACL registry in 2008. The ACL registry at Special Surgery currently contains data from more than 2,700 patients. It also includes samples of the synovial fluid in the knee joint. This is being used to study genes, proteins and inflammatory cells that may be related to the development arthritis. Researchers can use the information to track and predict injury and find successful treatments.
The laboratory is also home to experts who are working on ACL repair. Dr. Warren said that the Hospital for Special Surgery employs a team approach in research. This includes clinicians, surgeons and basic researchers as well as physical therapists and other professionals.
Dr. Rodeo explained that one of the challenges in developing new materials to repair ACLs is the ability of the tissue to bear weight immediately. Cell-based methods for healing and generating tissue such as stem cells are one area of research. Another strategy of minimizing acl arthroscopic surgery cost in india is tissue engineering. This involves the growth of living cells on a scaffold to create artificial ligaments.
HSS researchers are also returning to basics. Biologists and biomechanics specialists are investigating acl arthroscopic surgery cost in india, ways to minimize it and the role ligaments play in stabilizing the knee. They also study how ligament cells react to mechanical loads and how they heal from injury.
Dr. Rodeo states that orthopedic researchers look forward to the development of other fields such as materials science and molecular biotechnology, which could allow for clinical applications to treat ACL injuries more effectively in future.
एसीएल चोटें: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के आंशिक या पूर्ण आँसू
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) क्या है?
एसीएल घुटने के जोड़ों के पीछे के क्रूसिएट और मध्य के माध्यम से चलता है । यह कई स्नायुबंधन में से एक है जो निचले पैर (टिबिया) और जांघ की हड्डी, फीमर को जोड़ता है । ये स्नायुबंधन घुटने के जोड़ का समर्थन और स्थिर करते हैं । एसीएल टिबिया को कूल्हे के जोड़ पर आगे बढ़ने से रोकता है । यह घुटने को अत्यधिक रूप से झुकने से रोकता है ।
मुंबई में घुटने के विशेषज्ञ डॉक्टर कहते हैं कि "हजारों लोग एसीएल को फाड़ देते हैं" और अमेरिका में हर साल लगभग 200,000 ऑपरेशन किए जाते हैं । रोडियो एमडी, न्यूयॉर्क जायंट्स के लिए टीम फिजिशियन है, और स्पोर्ट्स मेडिसिन इंस्टीट्यूट में सह-प्रमुख एमेरिटस है ।
"मुंबई में घुटने के विशेषज्ञ डॉक्टर और शोधकर्ता एसीएल चोटों के बाद लोगों को अपनी सक्रिय जीवन शैली में लौटने में मदद करने के लिए सबसे अच्छा वर्तमान उपचार खोजने का प्रयास कर रहे हैं । "
फटे एसीएल के कारण और लक्षण क्या हैं ।
एक व्यक्ति घायल होने पर पॉपिंग ध्वनि सुन सकता है । घायल एथलीट को तत्काल दर्द और सूजन महसूस हो सकती है । अस्थिरता भी घुटने को शिफ्ट या बकसुआ, साथ ही कूदने, लैंडिंग और पिवट करने का कारण बन सकती है, जिससे गंभीर दर्द हो सकता है ।
रसेल एफ वॉरेन एमडी, न्यूयॉर्क जायंट्स टीम चिकित्सक, और एचएसएस में भाग लेने का कहना है कि मुंबई में एसीएल चोटों और घुटने के दर्द का इलाज एनएफएल में काफी आम है । उनका अनुमान है कि प्रति वर्ष इनमें से लगभग दो हैं । वॉरेन ने बताया कि आंशिक या पूर्ण एसीएल आँसू तब हो सकते हैं जब कोई अपने पैर को लगाए गए पैर से घुमाता है । यह फुटबॉल और बास्केटबॉल में आम है ।
घुटने के जोड़ को सहारा देने और स्थिर करने के लिए यह लिगामेंट महत्वपूर्ण है । जोखिम में सभी उम्र के एथलीट हैं, विशेष रूप से वे जो स्कीइंग, लैक्रोस और फील्ड हॉकी, बास्केटबॉल, लैक्रोस और फील्ड हॉकी जैसे धुरी आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं ।
मुंबई में घुटने के विशेषज्ञ डॉक्टर कहते हैं कि स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर शारीरिक परीक्षा के दौरान एसीएल चोटों का निदान कर सकते हैं । एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), स्कैन मुंबई में घुटने के दर्द के उपचार के बारे में सबसे सटीक शारीरिक जानकारी भी प्रदान कर सकता है और यह बता सकता है कि क्या मेनिस्कस या अन्य संरचनाएं अभी भी बरकरार हैं ।
रोडियो ने बताया कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एसीएल की चोटें अधिक आम हैं । यह न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन या शारीरिक अंतर में अंतर के कारण हो सकता है । उदाहरण के लिए, महिला बास्केटबॉल खिलाड़ी अपने घुटनों के बल झुक सकती हैं और नॉक-नॉक मुद्रा में उतर सकती हैं, जिससे चोट लग सकती है और आपको मुंबई में घुटने के दर्द के इलाज की आवश्यकता होगी ।
आप एसीएल चोटों का इलाज कैसे कर सकते हैं
एसीएल चोटों को आराम, टुकड़े करने और पैर को ऊपर उठाने से इलाज किया जा सकता है, भारत में एसीएल आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी की लागत काफी अधिक है । रोडियो बताता है कि दर्द और सूजन को कम करने के लिए एक विरोधी भड़काऊ दवा भी इस्तेमाल की जा सकती है ।
वह बताते हैं कि भौतिक चिकित्सा का उपयोग कुछ मामलों में संयुक्त को मजबूत करने के लिए किया जा सकता है, भले ही उन्हें खेलों को चलाने के लिए आवश्यक न हो । बहुत से लोग जिम में सक्रिय रह सकते हैं, साथ ही भौतिक चिकित्सा के साथ दौड़ने, जॉगिंग और स्कीइंग के मध्यवर्ती स्तरों पर भी ।
मुंबई में घुटने के विशेषज्ञ डॉक्टर बताते हैं कि एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी उन एथलीटों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो धुरी और अन्य खेलों में शामिल हैं । एसीएल पुनर्निर्माण घुटने में असामान्य आंदोलन को रोक देगा, जिससे मेनिसिस या उपास्थि को अतिरिक्त नुकसान हो सकता है । वह बताते हैं कि जब एसीएल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो भारत में एसीएल उपचार लागत काफी अधिक होती है, मेनिस्कस कार्टिलेज (फीमर और टिबिया के बीच) अधिक प्रभाव को अवशोषित करता है और फाड़ सकता है, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है ।
वॉरेन कहते हैं कि महत्वपूर्ण कारक यह है कि चोट से सर्जरी तक जाने में कितना समय लगता है । संयुक्त की मरम्मत में जितना अधिक समय लगता है, चोट लगने की संभावना उतनी ही अधिक होती है । सर्जरी को बाद में जल्दी करना बेहतर है ।
एचएसएस आर्थोपेडिक सर्जन हर साल घायल स्नायुबंधन पर 1,200 एसीएल पुनर्निर्माण से अधिक प्रदर्शन करते हैं और इस प्रकार की चोट के साथ युवा रोगियों के इलाज में व्यापक अनुभव रखते हैं । वॉरेन कहते हैं कि सर्जरी में क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन को बदलने के लिए या तो मरम्मत या सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करना शामिल था । हालांकि, विफलता दर बहुत अधिक थी ।
हालांकि लिगामेंट एक कास्ट में होने के छह सप्ताह बाद ठीक हो गया था, यह अक्सर अस्थिर था और घुटने को स्थिर नहीं करता था । कलाकारों को उतारने के बाद घुटने का जोड़ बहुत कठोर और कमजोर हो गया । हाल ही में, यह हड्डी के लगाव पर सीधे एसीएल चोटों की मरम्मत करने के लिए अधिक लोकप्रिय हो गया है और मध्य-पदार्थ लिगामेंट में नहीं । यह बेहतर आर्थ्रोस्कोपिक तकनीकों के साथ संभव हो सकता है ।
डॉ वारेन ने कहा कि पुनर्निर्माण में आज कण्डरा ग्राफ्ट के साथ पूरे लिगामेंट का प्रतिस्थापन शामिल है । कण्डरा घायल पार्टी के क्वाड्रिसेप्स कण्डरा, हैमस्ट्रिंग कण्डरा या पेटेलर कण्डरा से हो सकता है । यह प्रत्येक छोर पर हड्डी के साथ घुटने को स्थिर करता है । एक एलोग्राफ़्ट एक मानव दाता ऊतक है जिसे सर्जन उपयोग कर सकते हैं ।
स्थिति कण्डरा प्रत्यारोपण के स्रोत का निर्धारण करेगी। रोडियो ने बताया कि जब हम पुराने रोगियों के लिए एलो ग्राफ्ट का उपयोग कर सकते हैं, तो युवा, अधिक सक्रिय रोगियों में एलोग्राफ्ट के साथ विफलता दर अधिक होती है । एक उदाहरण: यदि हम एक एलोग्राफ़्ट का उपयोग करते हैं तो उनके 40 या 50 के दशक में मनोरंजक स्कीयर अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं । हालांकि, 20 और उससे अधिक आयु के बास्केटबॉल खिलाड़ियों में, एलोग्राफ़्ट में 25% विफलता दर हो सकती है ।
एचएसएस क्षेत्रीय एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और हल्के बेहोश करने की क्रिया का उपयोग करता है । प्रक्रिया को छोटे उपकरणों और फाइबर ऑप्टिक्स के साथ घुटने में बने छोटे चीरों के माध्यम से आर्थ्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है ।
यह प्रक्रिया रोगियों को सर्जरी के तुरंत बाद अपने घुटनों को स्थानांतरित करने की अनुमति देती है । वे उसी दिन घर लौट सकते हैं । भौतिक चिकित्सा दो दिन बाद शुरू होती है ।
वॉरेन कहते हैं कि लोग चार महीने में दौड़ सकते हैं । जो लोग एसीएल पुनर्निर्माण से गुजरे हैं, वे छह से आठ महीने के भीतर खेल में भाग ले सकते हैं ।
एसीएल चोटों पर क्या शोध किया गया है?
एचएसएस वैज्ञानिकों ने एसीएल फ़ंक्शन और चोट की मरम्मत के सर्वोत्तम तरीकों का अध्ययन करने में दशकों बिताए हैं । हाल के शोध ने भारत में एसीएल चोटों और एसीएल आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी लागत और संभावित नैदानिक अनुसंधान रजिस्ट्री के माध्यम से रोगी के अनुभव को समझने पर ध्यान केंद्रित किया है ।
रोडियो कहते हैं कि एचएसएस अनुसंधान रजिस्ट्रियों में बहुत रुचि रखते हैं । "रजिस्ट्रियां हमारे लिए यह जानने के लिए एक बड़ी मदद रही हैं कि एसीएल प्रक्रियाएं किस प्रकार की कुछ स्थितियों में सबसे अच्छा प्रदर्शन करती हैं-अन्य कारकों के बीच ग्राफ्ट के प्रकार, रोगी की उम्र और रोगी की गतिविधि के स्तर के आधार पर । "
स्पेशल सर्जरी ने 2008 में एसीएल रजिस्ट्री शुरू की । विशेष सर्जरी में एसीएल रजिस्ट्री में वर्तमान में 2700 से अधिक रोगियों के डेटा शामिल हैं । इसमें घुटने के जोड़ में श्लेष द्रव के नमूने भी शामिल हैं । इसका उपयोग जीन, प्रोटीन और भड़काऊ कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए किया जा रहा है जो विकास से संबंधित हो सकते हैं गठिया । शोधकर्ता चोट को ट्रैक करने और भविष्यवाणी करने और सफल उपचार खोजने के लिए जानकारी का उपयोग कर सकते हैं ।
प्रयोगशाला उन विशेषज्ञों का भी घर है जो एसीएल मरम्मत पर काम कर रहे हैं । वॉरेन ने कहा कि विशेष सर्जरी के लिए अस्पताल अनुसंधान में एक टीम दृष्टिकोण को नियुक्त करता है । इसमें चिकित्सक, सर्जन और बुनियादी शोधकर्ता के साथ-साथ भौतिक चिकित्सक और अन्य पेशेवर शामिल हैं ।
रोडियो ने बताया कि एसीएल की मरम्मत के लिए नई सामग्री विकसित करने में चुनौतियों में से एक ऊतक की तुरंत वजन सहन करने की क्षमता है । स्टेम सेल जैसे ऊतक को ठीक करने और उत्पन्न करने के लिए सेल-आधारित तरीके अनुसंधान का एक क्षेत्र हैं । भारत में एसीएल आर्थोस्कोपिक सर्जरी लागत को कम करने की एक और रणनीति ऊतक इंजीनियरिंग है । इसमें कृत्रिम स्नायुबंधन बनाने के लिए एक मचान पर जीवित कोशिकाओं की वृद्धि शामिल है ।
एचएसएस शोधकर्ता भी मूल बातें पर लौट रहे हैं । जीवविज्ञानी और बायोमैकेनिक्स विशेषज्ञ भारत में एसीएल आर्थोस्कोपिक सर्जरी लागत, इसे कम करने के तरीके और घुटने को स्थिर करने में भूमिका स्नायुबंधन की जांच कर रहे हैं । वे यह भी अध्ययन करते हैं कि लिगामेंट कोशिकाएं यांत्रिक भार पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं और वे चोट से कैसे ठीक होती हैं ।
डॉ अस्तबल राज्यों है कि आर्थोपेडिक शोधकर्ताओं तत्पर हैं करने के लिए विकास के अन्य क्षेत्रों में इस तरह के रूप में सामग्री विज्ञान और आणविक जैव प्रौद्योगिकी, जो सकता है की अनुमति देने के लिए नैदानिक अनुप्रयोगों के इलाज के लिए एसीएल चोटों और अधिक प्रभावी ढंग से भविष्य में.
